眼精疲労の種類 Comment(2) / Trackback()

メガネやコンタクトを作成にするきっかけとしては遠方視時の視力低下によるぼやけ、読書等の近業時のピント合わせの困難、いわゆる老眼が多いのですが、眼精疲労の訴えも少なくありません。

そこで代表的な眼精疲労を分類。

①調節性眼精疲労
例として遠視、乱視、老視の未矯正による調節の負担大。近視の過矯正による人工的な遠視化。
疲労はこれらの未矯正、過矯正の具合が比較的少ない場合にそれを克服しようとして疲労の発生。

→その訴えから患者（お客）の度数設定時に全矯正に近づけるか、弱めにするかも判断に。

②眼筋性眼精疲労
症状としては複視（ダブってにみえる）、眼球が引っ張られる感じ、乗り物酔いに似た感じ、いらいらが。

→外斜傾向が強ければ近視をあまり弱めず、内斜傾向が強ければ遠視を全矯正に近くすることを前提。

③不等像性眼精疲労
左右眼の差が２Ｄ以上あれば右目と左目の両眼を通して見た時に近視の凹レンズであればモノが小さく、遠視であればモノが大きくみえる。ゆえに左右眼の像の大きさが異なり、脳で単一視したとき、左右眼でそれぞれモノの大きさが違えば、両眼視を保つための眼に負担が。

→度数の強い方を弱めて左右眼の差は２Ｄ以内を目安。

④その他
精神的な葛藤、睡眠不足、カフェインの摂取過多等。

→もしかすると度数の設定ではなく、日常生活の変化で改善することもあるので様子をみてもらうことも。

⑤症候性眼精疲労
緑内障、視神経炎とうの疾患

→治療優先。

これらの5つの事項は検査員のアタマに入ってなければならない必須事項。
ちなみに僕が感じていることですが、メガネ店検査員は①②③を眼科検査員は①②③＋⑤を重視しているように感じております。

問診が重要だと述べましたが、その問診内容から上記のどの検査を重点的に置くのかを考えながら検査を実行。

次回は予備検査の予定です。