不同視の矯正例① Comment(0) / Trackback()

この章は、実際に処方に携わっている人向けです。

・主訴　CLをやめてメガネに

・20歳　女性　学生　免許なし

・10年近く前のメガネを紛失　新規作成希望

・現用鏡度数(10年前に検眼）

→R= +0.75D c-0.50A180  L= -2.00 c-0.25A180  PD=63(当時中2）

→当時の全矯正　R=1.2P(1.5P× +0.75c-0.50A180)
                               L＝0.09（1.5P×-3.50c-0.50A180)

→処方　左目のみ2週間使い捨てコンタクトに。

しかし面倒くさくて、（右目が見えているので）ほとんど使用せず。

・今回全矯正

→　R=1.2(1.5P×±0　ｃ－0.50A180 ）　　
　　L=(1.5P×-3.50D c-0.50A180)

→カバーテスト、輻輳近点ノーマル、利き目　左

→ケラト値　R＝　7.88mm　42.87D　173°　7.54mm　44.75D　83°
　　　　　　　　L=  　7.92mm　42.62D　176°　7.37mm　45.75D　86°

＊左右の角膜曲率に大きな差が無く、軸性の可能性が高い。

・コの字テストで不等像チェックも差が５％以内。

→　処方値　R＝1.2×±0.00　　L=0.8×-3.00D  PD＝63mm

＊垂直経線　水平経線ともに３D差。前回メガネは　水平2.75D差　垂直2.00D差

垂直で１D増えている。

→納品後　1週間位で慣れたとのこと。

POINT

・常用するのかどうか　・コンタクトがメインで予備なのか　・普段メガネ、コンタクトを使用してない場合に屈折強度眼が働いているか。そして今回は強度眼をどこまで働かせるのか。

左右差がある患者さんは本人も自覚しており、協力的な場合が多いように感じます。

それでも左右の度数差は大きければ左右眼の瞳の大きさが違ってみえるので、場合によってはレンズの種類を左右変えることも考慮。

次回も不同視眼のヨテイです。